许中华院长　锺佳洁医师

台北市立联合医院林森昆明中医院区

【摘要】

黄先生，66岁男性，以前担任电器公司上班族，已退休十五年。过去罹患摄护腺癌，接受过手术、放射线、荷尔蒙以及化学治疗。此次来求诊的主诉乃为接受化疗後上腹闷胀十天。2004年10月起，自觉小便不顺，赴马偕医院就诊，经抽血检查後发现PSA偏高（12 ng/ml），而後接受经直肠超音波切片检查，确认为摄护腺癌。而後转诊至和信医院接受根除性摄护腺切除手术和术後放疗，确诊为摄护腺癌第二期，之後定期於和信医院追踪检查。

於2008年12月定期抽血检查时，PSA值偏高，怀疑转移，接受荷尔蒙治疗（Flutamide），而後PSA值下降。2009年10月发现PSA再度升高，怀疑转移，接受放疗和化疗（Etoposide）。2010年3月发现PSA再度升高，进一步接受骨骼扫瞄，发现胸椎出现肿瘤转移，於是患者更换荷尔蒙药物（Bacalutamide、Diethylstilbestrol），而後PSA下降。2011年1月患者PSA再度升高，电脑断层显示胸椎以及肋骨皆有肿瘤转移，患者维持其荷尔蒙治疗。2011年4月因PSA过高（443 hg/ml）以及出现腰酸症状而接受双磷酸盐药物治疗（Bisphosphonates），而後。於2011年7月18日，8月8日，8月28日进行三次化学治疗，化疗药物为mitoxantrone。

患者进行化学治疗後，出现上腹闷胀感。一天约2-3次，每次持续2小时左右。服西药、进食较油腻食物或甜食後，易产生闷胀感。此外，亦伴有皮肤痒、掉发、头晕、 脚趾易抽筋、口乾以及大便乾硬有时带有少量鲜血等症状。

过去病史有高血压，自2007年5月开始服用降压药，控制得宜（BP:135/75mmHg）。2000年3月曾接受内痔切除手术。

【关键词】

摄护腺癌、中医。