台北中医医学杂志

83.8雷诺氏症候群的中医诊治病例报告

谢承运1、张清贸1,2、陈方佩1,3、吴大鹏1、杨仁邻1、龚彦颖1,3,4* 医师

1台北荣民总医院传统医学部

2长庚大学临床医学所

3国立阳明大学传统医药研究所

4国立阳明大学医学院医学系

【摘要】

雷诺氏症候群是一种因天气寒冷、压力增加或情绪等因素诱发下,身体的小动脉不正常收缩引起血流减少,导致手指、指甲床及脚趾,出现苍白、发紫、发红三相的颜色变化,并伴有局部冷、麻、酸、胀,针刺样疼痛、烧灼感或其他感觉异常。病情严重者可呈持续发作状态,有局部组织营养障碍性变化,如皮肤萎缩或增厚,或皮肤光薄、皱纹消失、指垫消瘦、指甲纵向弯曲或脆裂、指端出现浅表性小溃疡、甚至局限性坏疽。雷诺氏症候群分为原发性及续发性,续发性原因如自体免疫疾病或血管病变所引发。目前治疗雷诺氏症候群主要是钙离子阻断剂,但效果令人并不满意。雷诺氏症候群在中医的病机方面主要为寒凝脉络、肝郁和气滞血瘀。治疗方面主要掌握早期温经散寒;中期活血化瘀,疏肝郁;後期补养气血。早期主要方剂为当归四逆汤加减,中期可用加味逍遥散加减,後期可用人叁养荣汤加减。本病例的续发性雷诺氏症候群,依上述原则治疗近一年後,发作频率降低,症状明显改善。我们同时探讨治疗雷诺氏症候群的中药及方剂机转,使雷诺氏症候群有更佳的处理方式。

【关键词】

雷诺氏症候群、中医药、人叁养荣汤。