台北中医医学杂志

72.5前列腺肥大症(Benign Prostatic Hyperplasia)的实际治疗体会
林锦成 医师

【摘要】

综合国内外文献,一般治疗良性前列腺肥大的治疗原则。当病人下尿路症状较轻微以及最大尿流速较差,同时有前列腺明显肥大时,先使用还原酶抑制剂来减少前列腺容积,控制前列腺增生之进行。但当病人下尿路症状变为中度或严重时,病人的前列腺容积>30~40毫升,最好是合并二者药物治疗,使病人下尿路症状快速降低,增加病患信心。如果病人前列腺容积增生不大(介於20~40之间),依病人的前列腺移形区大小,投予α1型受体阻断剂(α1-blocker),或合并药物给予治疗,在治疗一年後,停掉α1型肾上腺受体阻断剂,并以还原酶抑制剂继续维持治疗。如果病人前列腺容积<20毫升,可以单一使用α1型受体阻断剂来治疗病人的症状。当持续使用还原酶抑制剂来治疗病人良性前列腺肥大症时,病人有排尿困难,或是短暂的症状恶化时,也可以再投予一段时间的α1型受体阻断剂,等症状改善後,可再予以停药。临床前列腺肥大之恶化进行与发生并发症,或是需要手术治疗,以及发现较高的前列腺特殊抗原(PSA)常常意味着病人会有较高的机会发生前列腺肥大之恶化进行。

【关键词】

前列腺肥大症、α1受体阻断剂、波斯卡(Poscar)、锯棕榈