台北中医医学杂志

71.10张医师的原始点疗法的认识与体会

林锦成 医师

【摘要】

原始点疗法归纳十三项的伤科治疗原则,有其治疗病痛方便之处,能供叁考:1.大部分疼痛皆由筋伤所致,很少因骨头及关节移位(错筋)引起。2.患者感觉的痛处,不要推拿。3.关节及骨头,不要推拿。伤科认为疼痛的来源,很少在感觉疼痛处,即是病源所在,所以切记,勿在自己感觉的疼痛处推拿,绝勿推揉关节及骨头,否则易红肿发炎。4.关节、骨头的疼痛,大部份皆因筋伤所致,所有酸痛的原始痛点,大都位在骨旁处。5.感觉疼痛的起源处,一定要往上找,也就是推拿上面的起源处,才能解决下面感觉的疼痛,除头部及颈椎例外。6.在上肢,我把它分成阴面及阳面,只有在阳面才可找到原始的痛点,也就是阴面根本无需推拿。7.在下肢,除股内外侧肌及阳陵泉外,包括大腿、膝盖及小腿,都是不需要推拿的。8.原始的痛处,有时并非一点,不过范围绝不超过一食指长。9.关节受伤,如颈椎、手腕等,日常生活宜转向不痛侧。10.因病情需要,推拿力道宜分轻重。找到原始痛点後,推拿力道应以患者能承受为宜,但又不能太轻,否则效果不佳。最好是患者感觉在推拿时,有点疼痛但又能承受为宜。推拿力道最好由轻而重。11.慢性之脊椎移位或椎间盘突出所造成的疼痛,皆因脊椎旁之筋受损所致,单用整脊是无法建功的,因此首重舒缓,再佐以整脊,才可以发挥疗效。12.急性之脊椎移位,在临床上极少见,以整脊来矫正,效果最好。13.整脊只不过是一种较特殊的推拿手法,因为它可以动到脊椎,来营养其中的神经,不过仍须先做舒缓,否则末蒙其利,恐先受其害。至於推拿的时间很难订定,只要患者症状减轻,即可停止操作,时间也许是几秒钟,也可能是几分钟。如果疼痛在脊椎两侧,大部份皆由筋伤劳损绷紧所致,故必须先做舒缓才能达到疗效,舒缓动作包括推拿、拨罐、刮痧、药薰、热敷等。