赵家仪1　郭哲彰1　朱建福1*

1 天主教圣功医疗财团法人圣功医院中医部，高雄，台湾

【摘要】

枢机的论述最早可追溯到《内经》，《素问·阴阳离合》篇：“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。”但少阳枢机之实质内容是於《伤寒论》少阳病柴胡证的论述中提出的，《伤寒论》以“口苦，咽乾，目眩”作为少阳病的提纲证候，就是对枢机失调临床症状的观察。本案例为一名51 岁的女性，半年前因为罹患登革热(Dengue fever) 後开始反覆失眠，随後夜晚需服用安眠药Ativan 1mg 始可入睡。治疗时先给予小柴胡汤调畅气机後，使气机出入正常，升降自如，开阖有度，再投以消瘰丸，处理痰热造成的不寐，於病人服药4 个月後（治疗第14 次後）病情有明显改善。

【关键词】

枢机，失眠，小柴胡汤，消瘰丸