中医药研究论丛

192.16中药治疗改善急性移植物对抗宿主疾病之肠胃症状─住院会诊病例报告

陈祖祺1,2 张清贸1,3 陈方佩1,4 龚彦颖1,5*

1 台北荣民总医院传统医学部,台北,台湾

2 中国医药大学学士後中医学系,台中,台湾

3 长庚大学临床医学所,桃园,台湾

4 国立阳明大学传统医药研究所,台北,台湾

5 国立阳明大学医学院医学系,台北,台湾

【摘要】

急性移植物对抗宿主疾病(Acute graft-versus-host disease, aGVHD) 可发生於任何接受过异体血液干细胞移植的患者,其症状常在移植後数个月之内显现,包括皮肤(皮肤斑丘疹、毒性表皮坏死症)、肠胃道(腹部绞痛、严重黏液型腹泻、噁心、呕吐)和肝脏(黄疸、肝脏发炎、疼痛性肝肿大)器官的受损,其发病迅速,攻势猛烈,损伤多个器官,类似中医「热毒之邪」致病特点。

本病例为一名63 岁男性患者,因急性骨髓性白血病接受异体周边血液干细胞移植後,出现水样性腹泻已一个多月,伴随间歇性发烧、多处口腔溃疡和皮肤乾燥起红疹,经诊断为急性移植物对抗宿主反应,接受清热解毒和疏肝解郁中药治疗约一个月後,患者大便质地由原本水样稀糊状改善为质乾略成形粪便,改善病人不适症状及生活品质。

【关键词】

急性移植物对抗宿主疾病、肠胃道症状、中药、葛根芩连汤