郑秝丞1　叶家舟1,*

1 佛教大林慈济综合医院中医部，嘉义，台湾

【摘要】

本病例报告之患者因下咽部表皮鳞状上皮细胞癌接受全喉切除手术，因营养需求接受空肠造口术，其後因管路滑脱而再次接受空肠造口术，并於术後出现明显腹胀情形，经中医四诊及分析後，归纳为饮食、情志及与癌症相关之处置等因素所致。

腹胀相关症状首见於《素问·刺热篇》与《六元正纪大论》，《素问·大奇论、玉机真藏论》中的「少腹满」，《阴阳应象大论》中的「中满」，及《灵枢·邪气脏腑病形》中提及的「腹气满」均属於腹满的范畴(1)。腹胀之病因多与寒湿、虚寒、湿热、实热困阻或食滞⋯等有关，依其症状又有虚实之分。本病例之患者因长期饮食不节，再加上疾病因素进食困难等，导致脾胃虚弱，受纳及运化功能不佳，又因情绪忧虑抑郁而肝气郁结，气机升降受阻，进而气机横逆，肝脾不和，而致腹胀，虽经西医诊断依其症状给予药物治疗及灌肠处置，但腹胀情况仍未有明显改善，故於104 年08 月11 日会诊中医，经中医诊察并给予药物治疗後其腹胀症状遂得缓解。

【关键词】

腹胀、小柴胡汤、小建中汤、空肠造口术、下咽癌