高琬淳1,2　苏守毅1　王薾霆1,4　梁峻铭1,2　吴玟葵1,3 　郭祐睿1,*

1 台南市立医院中医部，台南，台湾

2 中国医药大学中医系，台中，台湾

3 中国医药大学学士後中医系，台中，台湾

4 义守大学学士後中医系，高雄，台湾

【摘要】

原发性痛经（Primary dysmenorrhea）是常见且严重困扰女性的疾病，尤其好发於青少女，盛行率约67.2%~90%，在中医文献中也称为「经痛」或「经行腹痛」，在治疗上各有特色，百家争鸣，可供选择的方法很多。因此本研究是针对以针灸治疗原发性痛经的文献中，选取较为严谨且具有实证医学（Evidence Base Medicine，简称EBM）的论文进行整理，并从中选取对於原发性痛经最具临床疗效的方法，首先在PubMed 找到与原先设定理想条件较符合的文章共49 篇，选择文献条件包括：考量与情境符合PICO 的需求、有具体证据、发表时间较近⋯等，选出证据力等级最高的文献四篇论文，继之以效度(Validity)、效益(Impact)、临床应用性(Practice) 三个条件分析这四篇文献，结果发现针灸可以立即缓解原发性痛经的症状，而且止痛效果不亚於NSAID 类药物；此外也提出主要及次要的治疗穴位，包含主要取穴：三阴交穴、太冲穴、公孙穴、足三里穴、肾俞穴，次要取穴：血海穴、气海穴、太溪穴、命门穴、阳陵泉穴、曲池穴、合谷穴等；最佳的治疗方案为安排患者於月经周期第一天开始治疗，针灸的频率为每次三十分钟，每天一次，连续治疗三天为一个疗程。整体而言，针灸在治疗原发性痛经显然有其疗效，至於并用药物治疗的效果未来更值得深入探讨。

【关键词】

针灸、原发性痛经、实证医学