黄中瑀1　蔡岳廷2　赖荣年2,3,*

1 台北市立万芳医院传统医学科，台北，台湾

2 国立阳明大学传统医药研究所，台北，台湾

3 台北市立联合医院阳明院区中医部，台北，台湾

【摘要】

目的： 此项研究的主要目的即是探讨台湾第二型糖尿病族群在罹患糖尿病後，寻求中西医药疗法的使用概况与影响。

方法： 本研究以1997-2008 年间100 万健保抽样归人档中，探讨糖尿病患者对其接受中医药疗法的影响，并分析其常合并使用中西医之药品种类及处方开立之模式。除此之外，更进一步利用个案对照(case-control)研究设计做因果型分析，分析末期肾病变与服用中药之因果关系。

结果： 本研究共收入了40,163位第二型糖尿病民众中，有百分之77.9（31,289人）采用中医疗法。这些第二型糖尿病病人中大部分同时使用两种西药降血糖药（共13,609 人，占33.9%），而六味地黄丸为最常与西药并用的中药处方。与对照组相比较下，使用中药的族群中，有较低的糖尿病末期肾病变的发生率：未曾使用中医者为14.5 (ESRDs/1,000person-years)；男性患者有15.6，女性患者有12.6。曾使用中医者为3.9 (HR=0.28, p<0.001)；男性患者有5.0 (HR=0.34, p<0.001)，女性患者有2.8 (HR=0.23, p<0.001)。

结论： 台湾糖尿病病患在寻求中医治疗糖尿病的态度上，是以辅助治疗为主，而非取代性治疗。服用中药对於糖尿病肾病变的发生具有保护与预防的效果。然而，对於更多的中药疗效与安全性以及中药与降血糖西药之间并用的安全性及疗效评估是急需要被了解的。

【关键词】

第二型糖尿病、六味地黄丸、糖尿病肾病变、中西药交互作用、中医药、健保资料库