中医药研究论丛

191.11大肠癌术後解便不利之病例浅谈麻子仁丸使用时机与思考策略

陈韦任1 黄雅慧1,*

1 佛教大林慈济综合医院中医部,嘉义,台湾

【摘要】

本病例报告之患者自大肠癌手术过後,出现明显解便不利情形,经中医四诊及分析後,归咎其饮食、压力、情绪及手术等因素。便秘相关症状早於《内经》即出现有「大便难」一词,《素问·至真要大论》:「太阴司天,湿淫所胜大便难」。

便秘多与脾胃、肠中受寒热有密切关系。如《素问·厥论》曰:「太阴之厥,则腹满胀後不利」。《素问·举痛论》:「热气留於小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚乾不得出,故痛而闭不通矣」。脾胃之间冒受寒热,加以内在原因包含饮食情绪,外来因素例如手术及数次化疗,进而致使患者输布失司,气机不畅,升清降浊功能失常,而引发的解便不利,影响生活品质。虽然经过西医症状上的给药治疗,但仍力有未逮,故患者於104 5 13 日开始寻求中医治疗,经过中药治疗,并且使用Bristol stool scale CompleteSpontaneous Bowel Movement (CSBM) 评估方式进行改善效果评估,患者便秘症状获得缓解,生活品质亦得到改善。

【关键词】

大肠癌、麻子仁丸、解便不利