高资承1,2　黄国哲1　杨哲铭1,3,*

1 台北医学大学医务管理学系，台北，台湾

2 全昌堂中医诊所，台北，台湾

3 卫生福利部双和医院，新北市，台湾

【摘要】

目的：乳癌是台湾女性最常见的癌症，在台湾地区的乳癌病患除了接受西医常规治疗以外，亦有许多病患接受中医治疗。由於台湾绝大多数民众均纳入全民健康保险，在健保体制之下有关乳癌使用中药的研究已所在多有。此外，中医师绝大多数均在诊所执业，而台湾尚未有关於医院与诊所之间的差异研究文章，故本研究针对乳癌病患在医院与诊所间使用药物之差异。

方法：本研究采取世代研究的方法，对於2003-2012 年全民健康保险研究资料库所登录之注记ICD-9-CM 174.0-174.9 代码的乳癌病患进行研究，排除男性与性别未明之病患，针对最後一次手术後的乳癌病患并追踪五年，且经过中药治疗三次以上，最後再分析医院与诊所间用药差异分析。

结果：研究结果显示在病患特质、医师特质上，医院与诊所病患就医喜好无显着差异，但医院就诊病患年龄较高(p=.01)；医院特质中医院区域、医院权属别则有显着差异(p<.001)。

结论：有关用药差异方面，方剂在医院与诊所之间使用上无显着差异，但单味药上在医院中医师较喜欢使用白花蛇舌草(p=.01)、酸枣仁(p<.001)

治疗乳癌病患。

【关键词】

中医、乳癌、全民健康保险、世代研究