廖厚勋1,3　施秀雯1　叶家舟1,2,*

1 佛教大林慈济综合医院中医部，嘉义，台湾

2 慈济大学学士後中医系，花莲，台湾

3 中国医药大学中医学系硕士班，台中，台湾

【摘要】

吞咽困难通常是食道癌患者最早出现的症状，会引起体重减轻、呼吸有臭味、咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难、贫血、喀血或解黑便等症状，食道癌病患在接受诱导性同步化学及放射治疗期间，产生吞咽困难会导致病患营养不良。本病例为46 岁男性患者因食道癌造成吞咽困难，采取空肠造口（Jejunostomy），以改善其营养状况。术後病人因jejunostomy 阻塞，引起上腹严重疼痛感，影响喂食，导致体重下降，在进行化、放疗（CCRT）後，腹胀加重，经中医诊断为肝气郁结，上焦气机不利，导致阻滞，治疗依伤寒论之少阳病主方－小柴胡汤加减。经治疗一天後上腹痛减缓，并开始可吞咽水，消化转佳，精神恢复。显示中医治疗可改善食道癌的并发症，并且有效的增进其生活品质。

【关键词】

小柴胡汤、食道癌、吞咽困难、噎膈、中药