高彗凌1,*　洪裕强1,

 1 义守大学学士後中医学系，高雄，台湾

2 高雄长庚医院中医科系，高雄，台湾

【摘要】

大肠激躁症（Irritable bowel syndrome, IBS）是种常见的慢性且易复发肠道排便混乱的疾病，临床疾病型态可以分为便秘型（Constipation type,IBS-C）、腹泻型（Diarrhea type, IBS-D）、混合型（Mixed type, IBS-M）。

IBS 确切的致病机转尚不明确，其病位虽在大肠，但主因是情志不畅、肝气郁滞，进而横逆犯脾，使脾失运健，湿浊内生，体内津液代谢失衡致使大肠功能混乱。脏腑辨证中主要与肝、脾、肾密切相关，也有其他医家提出从肺论治。肝郁脾虚、脾肾阳虚、寒热错杂等为IBS-D 常见之症型，常用方有痛泻要方或合用四君子汤、叁苓白术散等（肝郁脾虚型）、四神丸加味（脾肾阳虚）、乌梅丸（寒热错杂型）等方；IBS-C 病人则常见脾胃阴虚、肠燥阴虚等证型，常用方有麻子仁丸、五仁丸、增液汤等方，供临床上随证加减应用。名老印会河教授临床上常用戊己丸治疗肝火犯胃而下迫大肠之IBS-D病人；隗继武教授则应用经方柴胡桂枝汤治疗肝郁脾虚，久而化火或成瘀IBS-D 病患。本文整合近年IBS 之文献，有助於临床上叁考应用。

【关键词】

大肠激躁症、中医