陈玟　戴有志*

佛教慈济医疗财团法人台北慈济医院中医部

【摘要】

　小儿夜尿为儿科常见疾病之一，是指五岁以上小儿除器质性病变外，表现为不能自主控制排尿，经常於睡梦中小便自遗，醒後方觉的一种疾病。具有睡眠深沉、不易唤醒的特点。现代医学目前认为与孩童排尿中枢发育不全或发育迟缓、睡眠和觉醒功能发育不协调、神经内分泌因素、器质性因素、遗传因素及精神心理因素等有关。中医认为「脏气虚寒，膀胱气化不固」是小儿夜尿最重要的病机，依临床表现可区分为下元虚寒，治以温补肾阳，佐以固涩；脾肾两虚，治以温补脾肾，佐以固涩；脾肺气虚，治以益气健脾，佐以升阳固摄；心肾失交，治以清心滋肾，佐以安神固涩；肝经湿热，治以泻肝清热，佐以疏利。因现今分型在治疗上仍有不足，不断有医家提出新的治则，故欲藉由本文补充并提出治疗小儿夜尿之新思维，使治疗能更全面，以改善孩童及家属的生活品质。经临床观察发现，夜尿之孩童常见并有过敏性鼻炎的问题，经六经辨证可分为太阳表实证及太阳表虚证，表实者用麻黄汤，表虚者用桂枝汤，可同时治疗夜尿并改善过敏性鼻炎及其它过敏之症状，临床上用之皆有一定的疗效。此外，因现代生活型态及饮食习惯的改变，湿热所致之夜尿比例日渐增加，且湿热并不局限於肝经，故於治疗上亦有其重要性。

【关键词】

小儿夜尿、中医治疗、辨证论治