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中医药研究论丛
![](ktimages/f01-1/icon02.gif) 172.13小儿夜尿之中医辨证治疗补充
陈玟 戴有志*
佛教慈济医疗财团法人台北慈济医院中医部
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【摘要】
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小儿夜尿为儿科常见疾病之一,是指五岁以上小儿除器质性病变外,表现为不能自主控制排尿,经常於睡梦中小便自遗,醒後方觉的一种疾病。具有睡眠深沉、不易唤醒的特点。现代医学目前认为与孩童排尿中枢发育不全或发育迟缓、睡眠和觉醒功能发育不协调、神经内分泌因素、器质性因素、遗传因素及精神心理因素等有关。中医认为「脏气虚寒,膀胱气化不固」是小儿夜尿最重要的病机,依临床表现可区分为下元虚寒,治以温补肾阳,佐以固涩;脾肾两虚,治以温补脾肾,佐以固涩;脾肺气虚,治以益气健脾,佐以升阳固摄;心肾失交,治以清心滋肾,佐以安神固涩;肝经湿热,治以泻肝清热,佐以疏利。因现今分型在治疗上仍有不足,不断有医家提出新的治则,故欲藉由本文补充并提出治疗小儿夜尿之新思维,使治疗能更全面,以改善孩童及家属的生活品质。经临床观察发现,夜尿之孩童常见并有过敏性鼻炎的问题,经六经辨证可分为太阳表实证及太阳表虚证,表实者用麻黄汤,表虚者用桂枝汤,可同时治疗夜尿并改善过敏性鼻炎及其它过敏之症状,临床上用之皆有一定的疗效。此外,因现代生活型态及饮食习惯的改变,湿热所致之夜尿比例日渐增加,且湿热并不局限於肝经,故於治疗上亦有其重要性。
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【关键词】
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小儿夜尿、中医治疗、辨证论治
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