中医药研究论丛

152.1中医门诊高脂血症患者用药频率与 形态分析
吴龙源1 3 陈明哲2 陈志芳3 彭文煌4
1义守大学 学士後中医学系
2行政院卫生署中央健保局 台北业务组
3台北市中医师公会
4中国医药大学药学院 中药资源系暨中国药学研究所
通讯作者:吴龙源

【摘要】

目的:本研究目的为探讨中医门诊申报高脂血症患者就医年龄层分布、处方用药排行、单味药及复方方剂用前 20 名排名、处方品项数、开药天数及就医天数为主。以探讨逐年之医疗费用及提供中医临床治疗高脂血症的一些信息为目的。

材料方法:本研究资料来源以 2009-2010 年中央健康保险局台北业务组特约中医院所申报全资料为资料库,以门诊申报高脂血症病患资料为撷取条件,依中医院所申报 ICD-9-CM 主、次诊断为 272.0272.1272.2272.4 之所有患者。

结果:2009 年至 2010 年中医门诊所申报高脂血症人数与件数均有成长,2009 年申报人数为 8,174 人,申报件数为 31,944 件,平均每人就医次数为 3.9 次;而 2010 年申报人数为 8,365 人,申报件数为 34,667 件,平均每人就医次数为 3.9 次。2009-2010 年总人数为 14,435 人,总申报件数共计 66,611 件,平均平均每人就医件数为 4.6 次。年龄层分布,以 36 岁至 65 岁年龄层占最多,而其高峰层为 46 岁至 65 岁之间之中老年人居多。其男女患病之比率为 44.755.30,呈现女多於男的现象。前 5 名复方品项依序分别为血府逐瘀汤(14.35%)、加味逍遥散(9.22%)、防风通圣散(7.11%)、大柴胡汤(5.38%)、麻子仁丸(4.79%);单方药材前5名药品当中依序为丹叁(20.51%)、山楂(20.27)、决明子(9.92%)、何首乌(9.04%)、红曲(7.11%)。所用单方品项数以一至五个品项占最多,复方品项数以一至三方占最多,而在不分单、复方时,其处方之总药味品项数以四至七个品项数最为普遍。在治疗方式件数上,以纯内科的治疗方法件数占 96.12% 为最多。2009-2010 年中医门诊主次诊断申报高脂血症同病患归户历年持续就医追踪,连续二年追踪占率为 25.15%

结论:本研究发现,临床门诊中医治疗高脂血症常用的单味中药及复方中药方剂主要的作用机转不外乎活血化瘀、舒肝理气解郁、消食、化痰、泻下清腑、渗湿利水、及清热药为主,较符合高脂血症用药原则及效用。本研究结果可以提供临床中医师在治疗高脂血症的一个选择。对於提升中医医疗品质应是正面的,并且让高脂血症患者除西药治疗外,中医临床方药对於高脂血症患者也能提供一项有效的选择。

【关键词】

高脂血症、中医治疗、用药频率与形态。