【摘要】

头颈部肿瘤是国人常见的癌症之一，其中鼻咽癌更是台湾特有的疾病。由於放射线疗法为目前的标准治疗之一，面对该疗法产生之诸多副作用，特别是口腔毒性(orotoxicity)，不仅危害生活品质，甚至降低肿瘤控制率与存活率。估计所有接受放射线照射口腔的患者，皆会产生程度不等的放射性口炎症状，而此为中医药可以介入的病症。古代文献对於放射性口炎约与「嗌痛」、「痞塞」、「口疳」、「口疮」、「舌疔」等相类似。临床表现上，包括感染、疼痛、口乾、吞咽困难等，依据世界卫生组织的定义，分为五个等级。中医认为头颈部肿瘤与上焦热毒炽盛、痰湿蕴结、气血凝聚有关，而放射线疗法则为外加之火邪热毒。基础医学的研究发现，放射线在局部产生自由基、破坏表皮细胞，促使细胞凋亡并产生发炎因子讯号的传递与放大，破坏黏膜完整性，进一步造成感染、溃疡，与疼痛。中医的治疗上需以养阴益气扶正为主，活血化瘀、清热解毒祛邪为辅，实证医学证实有效的方法包括中药复方口服与针灸。整体而言，中医药在治疗放射性口炎有其一定的疗效，我们希望可以设计更为严谨的随机双盲临床对照实验，探讨中医药治疗的临床疗效与机转。

【关键词】

头颈部癌症、放射线疗法、黏膜炎、中医药、实证医学