中医药研究论丛

131.7类风湿性关节炎
曹永昌博士
台北市中医师公会常务理事
永昌汉方中医诊所院长

【摘要】

中医认为寒、冷、湿、热、毒、过劳、内外伤、产後及七情失调等因素均为发病的诱因,而秉赋素亏、气血不足、肝肾亏损,复受风寒湿热是发病的主要因素。病机特点可用虚、寒、湿(热)、瘀、久、变六字概括。病临床上大致分为活动期和缓解期。活动期多以急性发作或慢性活动、复发等形式出现。缓解期即是稳定状态、相对静止阶段。急性发作经过治疗後,可转入缓解期,病情相对稳定,或关节已变形,或不痛不肿,寒热不甚明显。急性发作期,其主要是邪实,风、寒、湿、热为主,病位在表,症状表现以邪实为主。慢性缓解期,病位在里,临床以正虚为主或以正虚邪恋。临床中常见发作与缓解交替出现,病情日益加重,以致虚实互见,寒热错杂,给辨证用药带来困难。发病後早期和长期地进行康复医疗,有利於保持或恢复肢体功能。经过康复医疗可以达到缓解疼痛、消退肿胀、改善功能障碍、预防及纠正关节畸形等目的。对於康复疗法,可按患者病理过程及不同病期,采用不同的方法,如理疗、体疗、自我按摩、日常生活动作训练、辅助装置的应用、支架及轮椅的应用等。本病易於反复发作,不易根除。但应用中西医结合治疗,内外科结合,配合理疗、体疗等综合治疗措施,对截断疾病变化,控制病情,还是能够解决不少问题的。

【关键词】

类风湿性关节炎(RA) 痹证 针灸治疗