v小叮咛v：

1. 叁加者请着轻便休闲服装、口罩、休闲帽、勿忘携带个人惯用药品、防晒防蚊用品及轻

便雨具。

1. 12/1苗栗旧山线铁道自行车：未满三岁及不到95公分都无法搭乘。每车只能2位

幼童，一位幼童须有一位大人陪同，幼童票须带健保卡查验。

1. 住宿须自备一次性盥洗用具(牙刷、牙膏┅)，没带柜台可购买30元/组。

露天风吕须自备泳衣及泳帽。

※一日游团费每人2,800元(含：游览车、门票、保险、早、午、晚餐)

【会员本人未克出席，眷属叁加一日游费用以团费全额计费】

※二日游团费每人7,050元起 (含：游览车、门票、保险、早、午、晚餐、住宿)

【会员本人未克出席，眷属叁加二日游费用以团费全额计费】

缴款

请正楷详填报名表8/31前请选择传真/线上择一报名，9/5前完成缴费。

房型数量有限，请先电洽：02-23143456 # 15黄小姐，洽询房型登记。

传真：(02)2314-8181，E-mail: tp.cma@msa.hinet.net

［邮政划拨帐号］：00195927　户名：社团法人台北市中医师公会

［ATM转帐］：邮局代号700 / 帐号：0001331-0475504

【报名叁加自强活动之会员，行前常年会费敬请缴清至114年12月底】

备注

1.缴交团费後因个人因素而无法叁加活动，退费标准如下：

A.出发日前15日通知无法叁加活动者，每位人员扣除费用500元。

B.出发日前7-14日通知无法叁加活动者，扣团费50％，退剩馀款项。

C.出发日前1-6日通知无法叁加活动者，扣团费80％，退剩馀款项。

D.114.11.30活动当天，通知无法叁加活动者，请恕无法退费。

v缴款人因个人因素申请退费，依上述退费标准外一律酌收行政手续费200元。

台北市中医师公会114年自强活动【湖光松影・云水漫步 秋冬限定温泉轻旅行】报名表

姓名

出生年月日

格式→YY.MM.DD

身分证字号

手　机

格式→0912-345678

报名项目

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素食þ

会员

我要报名叁加

c一日游

c二日游

c雅致二中床

□豪华二中床

□和式四单床

表格如不敷使用，敬请自行影印。谢谢！

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